The role of the palliative care mobile team nurse during the COVID-19 crisis

In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis. © 2022 Elsevier Masson SAS;En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l'organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l'EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l'ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d'EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions: (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d'aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l'objectif d'éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l'appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C'est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d'adaptation et notre habitude à composer avec l'incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. © 2022 Elsevier Masson SAS

Les soignants face à la COVID-19: Le soutien médico-psychologique du groupe, une pratique de l'informel

Résumé Au mois de mars 2020 l'ensemble de l'hôpital d'instruction des Armés Bégin a été réorganisé pour faire face à l'épidémie de COVID-19. Le service de psychiatrie de l'hôpital a été sollicité par les chefs de certains services pour prévenir l'épuisement professionnel en proposant un soutien psychologique au plus près des équipes mobilisées. Un dispositif original et innovant a ainsi été mis en place et s'est pérennisé au fil des vagues successives sous le nom d'« équipe mobile de soutien psychologique », incluant psychiatres, psychologues et infirmiers du service de psychiatrie. Ce dispositif sur mesure s'inspire de l'expérience opérationnelle du service de santé des Armées : il s'agit d'une pratique de l'informel à l'image de la pratique des psychiatres en OPEX. Cette pratique en situation implique de se greffer sur la vie des services, afin de susciter la demande et d'aborder le groupe de façon progressive. Intervenir en situation de crise invite à réfléchir le soutien du groupe autour de plusieurs axes : l'idéal commun qui porte ses membres et les manifestations psychopathologiques collectives. Le groupe est un rempart que l'équipe mobile doit approcher avec subtilité afin de faire circuler la parole entre pairs et mobiliser sa fonction de soutien tout en respectant les défenses, mais aussi les enjeux éthiques qu'une telle pratique en situation de crise peut induire. Summary In March 2020, the entire Begin army hospital was reorganised to deal with the COVID-19 epidemic. The hospital's psychiatry unit was requested by the heads of some services in order to prevent professional exhaustion by offering psychological support as close as possible of the mobilised teams. An original and innovating device named « psychological support mobile team » was set up and has been perpetuated over the successive waves. It has been including psychiatrists, psychologists and nurses of the psychiatry unit. This customised set up inspires itself of operational experience of the french army health service (SSA). This situational practice implies to graft on the service's life. It aims is to stimulate demand and to approach the group gradually. Responding to crisis situations invites us to reflect the group's support around several axes: the common ideal that carries its members and the collective psychopathological demonstrations. The group is a rampart that the mobile team has to approach with subtlety in order to circulating speech between peers and to mobilise its support function. The mobile team also has to be attentive to the ethical issues that such a pratice in a health crisis situation can induce.

The role of the palliative care mobile team nurse during the COVID-19 crisis

In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis. © 2022 Elsevier Masson SAS En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l'organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l'EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l'ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d'EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions: (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d'aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l'objectif d’éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l'appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C'est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d'adaptation et notre habitude à composer avec l'incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. © 2022 Elsevier Masson SAS

La place de l’infirmière d’équipe mobile de soins palliatifs dans la crise COVID-19

Résumé En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l’organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l’EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l’ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d’EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions : (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d’aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif ;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l’objectif d’éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l’appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C’est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d’adaptation et notre habitude à composer avec l’incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. Summary In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis.

A mobile psychiatric team for the elderly during the pandemic: Clinical cases and caregivers’ feelings

Our mobile psychiatry team for elderly remained active during the first lockdown related to the spread of the SARS-CoV-2. Adjustments and changes in care practices were needed, new constraints had to be coped with, and several partners in the field were absent. In this article, we set out to share two clinical situations;one concerns a mother-daughter dyad living in accommodation that was unsuitable for two people, the other concerns a 93-year-old woman with cognitive disorders who contracted the virus at this time. From these two situations, the article discusses the experiences, emotions and feelings of the caregivers during this unprecedented period. © 2022 Elsevier Masson SAS Notre équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé est restée mobilisée pendant le premier confinement lié à la propagation du SARS-CoV-2. Des adaptations et des modifications des pratiques soignantes ont été nécessaires face aux nouvelles contraintes et à l'absence de différents partenaires sur le terrain. À travers cet article, nous souhaitons partager deux situations cliniques: l'une concerne un duo mère-fille vivant dans un lieu inadapté à la vie à deux, et l'autre, la situation d'une patiente de 93 ans atteinte de troubles cognitifs et ayant contracté le virus. À partir de ces deux situations, l'article aborde le vécu, les émotions et le ressenti des soignantes durant cette période inédite. © 2022 Elsevier Masson SAS

Une équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé au temps de la pandémie : situations cliniques et ressenti des soignantes

Résumé Notre équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé est restée mobilisée pendant le premier confinement lié à la propagation du SARS-CoV-2. Des adaptations et des modifications des pratiques soignantes ont été nécessaires face aux nouvelles contraintes et à l’absence de différents partenaires sur le terrain. À travers cet article, nous souhaitons partager deux situations cliniques : l’une concerne un duo mère-fille vivant dans un lieu inadapté à la vie à deux, et l’autre, la situation d’une patiente de 93 ans atteinte de troubles cognitifs et ayant contracté le virus. À partir de ces deux situations, l’article aborde le vécu, les émotions et le ressenti des soignantes durant cette période inédite. Summary Our mobile psychiatry team for elderly remained active during the first lockdown related to the spread of the SARS-CoV-2. Adjustments and changes in care practices were needed, new constraints had to be coped with, and several partners in the field were absent. In this article, we set out to share two clinical situations;one concerns a mother-daughter dyad living in accommodation that was unsuitable for two people, the other concerns a 93-year-old woman with cognitive disorders who contracted the virus at this time. From these two situations, the article discusses the experiences, emotions and feelings of the caregivers during this unprecedented period.

[The philosopher to the aid of the anxious caregiver in the time of COVID-19]. / Le philosophe au chevet du soignant angoissé en période de Covid-19.

Based on a clinical situation of a patient infected with COVID-19, the caregivers of the Saint-Étienne mobile psychiatric team describe their anxieties. Are the procedures carried out appropriate? Did we respect the safety measures? Are we at risk of contracting the virus and contaminating other people? The scientific discourse of "experts", who used to guide our actions, has throughout this crisis been inadequate and people's beliefs have crumbled. This abandonment is a source of anxiety for everyone, an anxiety about death. However, this reflection should kindle hope, a precious emotion for those working with patients in psychiatry.